Charte de l’ASP fondatrice et des ASP membres de l’UNASP
Enoncée en 1984–Mise à jour en 1993, 1999, 2000 et 2006
CHARTE DES SOINS PALLIATIFS
ET DE L’ACCOMPAGNEMENT

1.
Les soins Palliatifs sont des soins actifs dans une
approche globale de la personne atteinte d’une
maladie grave évolutive ou terminale.
Leur objectif est de soulager les douleurs physiques
ainsi que les autres symptômes et de prendre en
compte la souffrance psychologique, sociale et
spirituelle.
2.
Le traitement de la douleur et des autres symptômes
est un préalable.
L’accompagnement est un ensemble d’attitudes et de
comportements adaptés à l’état du malade, souvent
angoissé physiquement et moralement.
3.
L’emploi nécessaire des moyens de lutte contre la
douleur se fera avec le souci de ne pas altérer, autant
que faire se peut, la conscience et le jugement du
malade.
4.
Sont au même titre considérées comme contraires à
cet esprit deux attitudes : l’acharnement
thérapeutique (ou obstination déraisonnable) et
l’euthanasie.
L’acharnement thérapeutique peut être défini comme
l’attitude qui consiste à poursuivre une thérapeutique
lourde à visée curative, qui n’aurait comme objet que
de prolonger la vie sans tenir compte de sa qualité,
alors qu ‘il n’existe aucun espoir raisonnable d’obtenir
une amélioration de l’état du malade.
Par euthanasie, on entendra toute action ayant pour
dessein de mettre fin à la vie du malade.
Par ailleurs, il ne sera pas privé sans raison majeure,
jusqu’à son décès, de sa conscience et de sa lucidité.
5.
Une attitude de franchise vis-à-vis du malade, quant à
la nature ou au pronostic de sa maladie, est
généralement souhaitable pour assurer
l’accompagnement de la meilleure qualité possible, de
même que vis-à-vis de ses proches, (sauf avis contraire
du malade).
Toutefois, les circonstances psychologiques sont trop
variées pour que cette recommandation puisse être
formulée autrement qu’en termes généraux.
6.
Pour soutenir la personne en phase critique ou
terminale s’impose l’intervention d’une équipe
interdisciplinaire comportant, autour des médecins,
des membres des différentes professions
paramédicales concernées (infirmières et aides soignantes,
psychologues, kinésithérapeutes,
diététiciens, etc.) ainsi que des bénévoles
d’accompagnement spécialement formés.
Y sont associés les représentants des différentes
religions dont se réclameraient les malades.
La prise en compte des besoins spirituels,
particulièrement en cette phase de l’existence, est
essentielle, dans le respect absolu des options
philosophiques et religieuses de chacun.
7.
Les bénévoles qui participent à l’accompagnement du
malade sont considérés comme des collaborateurs de
l’équipe de soins. Ils veilleront à ce que leur action
n’interfère, en aucun cas, avec la pratique des soins
médicaux et paramédicaux. Ils ne devront s’adonner à
aucune pratique, technique ou méthode étant
présentée comme étant, ou pouvant être une
ressource thérapeutique substitutive, adjuvante ou
complémentaire de celle prescrite par le médecin.
Leur rôle est d’écouter et de conforter par leur
présence attentive le malade et son entourage en
dehors de tout projet pour lui.
Les bénévoles auront été préparés spécialement à
cette présence discrète et ils seront soutenus
psychologiquement tout au long de leur action.
8.
Un effort tout particulier pour accueillir et soutenir les
familles et les proches est aussi considéré comme une
des caractéristiques essentielles des soins palliatifs et
de l’accompagnement en soins palliatifs.
Il convient également de les préparer au deuil et
éventuellement de les soutenir le temps nécessaire
après le décès.
9.
Les équipes de soins palliatifs et d’accompagnement,
quel que soit leur lieu d’exercice (Unité spécialisée fixe
ou mobile, domicile, établissement de soins, institution
gérontologique), auront à cœur de contribuer à la
formation du personnel médical et paramédical des
bénévoles ainsi qu’à la propagation des principes
énoncés dans la présente charte.
Les adhérents à la charte susciteront la création de
nouveaux foyers et l’adhésion de nouveaux
participants à leur action.